1.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素。减少高糖、高盐、高脂肪和加工食品的摄入。增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。2.运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,并进行适量力量训练,如举重、俯卧撑等。坚持常规的运动锻炼可以增强心肺功能、提高身体代谢水平、增强免疫力等,有助于维持健康。3.管理压力:通过适当的放松和应对策略,如进行深呼吸、放松训练、冥想等,有效管理工作和生活中的压力。长期的高压力状态会对身体和心理健康产生负面影响。4.充足睡眠:保持每晚7-9小时的充足睡眠时间,建立规律的睡眠时间表,有助于恢复身体机能、提高注意力和记忆力、维护良好的心理健康。5.戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病、癌症等疾病的风险,并对身体各系统产生负面影响。6.维护心理健康:保持积极乐观的心态,与家人和朋友保持良好的社交联系,寻求适当的心理支持,避免过度的压力和焦虑。7.定期体检:定期进行健康检查,包括测量血压、血糖、胆固醇水平等,及时发现和管理身体健康问题。以上这些健康生活方式调节措施是根据世界卫生组织(WHO)和其他权威机构的指南制定的,可以帮助提高身体健康,预防常见疾病,并提高生活质量。其中的每一条建议不一定适用于每一个体,但至少对大多数还是有一定的帮助的。参考来源:WorldHealthOrganization:Healthydiet.Availableat:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-dietWorldHealthOrganization:Physicalactivity.Availableat:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activityMayoClinic:Stressmanagement.Availableat:https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/stress-management/basics/stress-basics/hlv-20049495AmericanAcademyofSleepMedicine:Howmuchsleepdowereallyneed?Availableat:https://aasm.org/how-much-sleep-do-we-really-need/WorldHealthOrganization:Tobacco.Availableat:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobaccoNationalInstituteonAlcoholAbuseandAlcoholism:DrinkingLevelsDefined.Availableat:https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/moderate-binge-drinking
(一)什么是忌口?中医里的“忌口”指的是根据个体的体质、疾病情况以及中医理论的指导,对某些食物或饮食习惯进行限制或避免。需要强调的是,忌口是相对于特殊情况下的忌,而且需要动态的调整,否则只能够越忌越不
医生站联系电话027-69378627同济医院于1900年发韧于上海,1955年迁至武汉,迄今已有120年的悠久历史,遵照武汉市打造国家医疗卫生服务中心的规划,同济人开启了第三次创业的波澜画卷,相继建设了光谷院区和中法新城院区,其中中法新城院区于2013年8月开工,2016年10月正式投入使用,它的启用完成了同济医疗服务在武汉三镇的战略布局,“一体两翼”的版图构架基本成型,一院三区(主院区、光谷院区、中法新城院区)实行“一体化管理,同品质医疗”的管理模式,共享医疗团队。所有医务人员均从主院区选派并定期轮岗;50%科主任及著名教授率先长驻于此;所有二、三级教授每周至少有1个单元时间在此坐诊;所有检查设备和项目与主院区完全一致。
https://mp.weixin.qq.com/s/KGxvnJbOJcFJAr1fwCbEmw
如果时间允许,一般会在6h内回答您的咨询!
肿瘤细胞增长迅速,对化疗药物大多敏感性强,化疗就是利用这个原理。然而,化疗同样也会对骨髓,胃肠道,毛囊细胞产生负面的影响,就会造成白细胞减少引发感染,红细胞减少引发贫血相关症状,血小板减少引发的出血等。恶心,呕吐,脱发也在部分患者中表现明显。由于当前支持治疗药物齐备,所以这些副作用大多是可逆性的,甚或可以预防的,大可不必过于焦虑和担心。反过来也要想一想,所有的化疗都是在权衡利大于弊的情况下才进行的,如果任由肿瘤细胞肆虐,即使不化疗,也会出现上述症状的,有时候比化疗还重。大多数化疗是按照周期进行的,比如急性髓细胞性白血病,一个月一个疗程,而弥漫大B细胞淋巴瘤,大多3周一个疗程。当然,这个疗程不是都需要在医院吃药打针的。我们经常是让患者第一天住院查血和心电图和肺部CT等(如需要),第二天用利妥昔单抗,第三天打化疗,第四天就带药出院了,有些可能只需要三天。出院后不是万事大吉,而是要积极的检测血常规,一般主张把化疗开始那一天作为第一天(利妥昔单抗那一天作为第0天),白细胞一般在第七天有可能开始下降,第10天左右下降到最低值,此后缓慢上升,一般第18-19天血象就正常了。当然,人与人之间差别很大,如有乙肝肝硬化脾大的患者,白细胞就下降的快,恢复的慢,反复多次化疗者也是这样。年轻体壮者也可能血象没有什么变化。血象的变化和疗效不一定有必然的关联。为了避免因为白细胞下降引起的感染,部分患者会在化疗结束后应用升白针剂。部分患者也会带生白针剂回家,需要时皮下注射。什么时候注射呢?一般会在化疗后第三天到第七天注射,既然是预防,不能等白细胞降得很低再去注射。如果一旦中性粒细胞低于0.5X10^9/L,这个时候要积极到当地医院皮下注射升白细胞药物,一般200-300ug/次,如果有发热,一定要重视,要住院治疗,用广谱抗生素(如哌拉西林/他唑巴坦等),如果有咳嗽或呼吸困难还要考虑做胸部CT,此时如果出现腹泻,也一定要紧急处理,如口服黄连素和蒙脱石散,并考虑到医院补液治疗。在和主治医师联系时,最好告诉医生化疗后的第几天,何时打的升白针等,最好做一个表格,手工画的也行(如下)。总之,化疗后要严防死守,避免并发症的发生,避免不必要的反复住院。
挫折经历得越少,越会觉得鸡毛蒜皮都是烦恼。世上许多人或事我们左右不了。这就是所谓“命里有时终须有,命里无时莫强求”。“有缘即住无缘去,一任清风送白云”。南怀瑾曾说:“三千年读史,不外功名利禄;九万里悟道,终归诗酒田园”。当然,说的轻松,真正罹患了重症,谁又能洒脱起来呢?失眠了几夜,更换过几次枕巾后,还是需要自我疗伤,更需和医护携手积极面对病魔侵扰。总之,焦虑不能当药吃,也医不好自身的病,反而会落井下石,雪上加霜!那么,心态在肿瘤治疗中起到啥作用呢?众所周知,免疫系统是影响肿瘤治疗效果的基础,这一系统又常常受到神经内分泌因素影响,因此精神因素会对肿瘤治疗效果产生负性影响。消极的心态可以抑制免疫系统杀伤肿瘤效应,而良好的心态,犹如一味特效“心”药,能调动机体免疫系统对癌细胞强大杀伤力,是任何药物无法替代的。此外,“健康”的免疫功能也会减少感染发生概率,改善治疗期间以及康复后生活质量!如何调整不佳的心态呢?也许你有你的绝招,他有他的妙法,这里我推荐一个简化的“少林吐纳功”:思想先静下来,口轻闭,先徐徐吸气一口,随即缓缓呼出一部分。随后轻轻吸入一口气,再缓缓深长呼气,将气吐尽,全身也随呼气极度放松。如此反复,宁心静听呼吸之出入,渐渐入静,呼吸自然。渐入匀、静、深、长、细、缓,则自然合于气,气合于神。此法对高血压、失眠及焦虑,都有良好效果,不妨试一试!
第一步,了解大小:一般而言,异常淋巴结直径通常>1cm。研究显示,淋巴结<1cm的患者均无癌症,而淋巴结介于1-2.25和>2.25cm的患者分别有8%和38%为癌症。第二步,触摸质地:质地坚硬的淋巴结见于引起纤维化(硬化)的恶性肿瘤和既往炎症留下的纤维化。质地坚韧的淋巴结见于淋巴瘤和慢性白血病;而急性白血病中的淋巴结往往相对偏软。第三步,判断活动度:正常淋巴结可在皮下自由移动,而异常淋巴结可因癌症侵袭或周围组织的炎症而与相邻组织(如,深筋膜)粘连,淋巴结之间也可因同样的过程相互粘连(matted)固定。第四步,感受有无压痛:压痛常提示淋巴结近期快速增大,导致包膜的疼痛感受器受压。压痛一般见于炎症,少数可能是由于淋巴结出血、免疫刺激和恶性肿瘤所致。当然,专业事还需专业人来办,毕竟血液科医生读的书和非专业人士所读的书不同,何况临床经验也非一朝一夕积累而来的呢?焦虑惊慌和失眠都不会解决根本问题的哟!除了以上四步法,临床医生还会对可疑病例进一步检查化验,有时候也会让轻症患者观察等待,毕竟纸里包不住火,是坏的迟早会暴露出来的,只是时间早晚而已。会不会耽搁诊治呢?这就要适当权衡了,早期过度的检查也并非医生和患者的初心!因此,多和血液科医生多沟通,他会给出中肯建议的,毕竟门诊大多数就诊的淋巴结肿大患者都是炎症所导致,而非恶性肿瘤,很多情况下,医生会建议患者观察等待。参考文献:UpToDate成人外周血淋巴结肿大
药王孙思邈认为“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。且流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也”,特别强调动运动对养生的重要性,这应该算是运动对于血栓防治的理念雏形。各种原因造成的久坐状态均被发现是静脉血栓栓塞患者主要危险因素,这种情况现在也被统称为“久坐不动血栓栓塞综合征”,当然如果综合深静脉血栓形成的致命性危害,我们称之为“坐以待毙综合征”也是有一定道理的!寓言故事守株待兔,兔子撞树的概率非常低,但是那个农夫久坐不动导致下肢静脉血栓形成的概率却大增!而善于奔跑小白兔估计很难发生“久坐不动血栓栓塞综合征”!越来越多的研究表明,即使是做一点点运动,也就是说,无论你只是活动几分钟或是更长时间的任何形式的运动,都会带来显著的健康益处。包括:吃饱了撑的四处闲逛型运动,饮水后起身洗手间排尿型运动!生活在移动电子时代,我们能享受到诸多便利的同时,也无形中被暴露于危机之中。饮食、工作和教育期间长时间坐着可能会显著增加血栓形成风险!Beasley和同事在2003年首次将其描述为“电子血栓”。这种不动可能引发血栓形成的观点符合RudolfVirchow在19世纪定义的永恒的Virchow三联征(血液成分异常、血管壁异常、血流异常)。在电子血栓形成这个术语提出之前,辛普森曾报道过几个血栓形成病历,均系二次世界大战期间因需要躲藏几天无法活动所致。同样,另一种长期制动导致血栓栓塞风险增加的疾病是“旅行者血栓形成”,也称为长途飞行造成的“经济舱综合征”。当然就是做商务舱也会有这种可能性。具有中国特色的就是“麻将腿”:长时间打麻将造成的血栓形成风险增加。疫情期间,节假日,这些“久坐不动血栓栓塞综合征”发生率也明显上升。当然,以上这些通常被大众甚或医护所漠视,并感觉似乎有些夸张,但创伤后双下肢制动患者静脉血栓栓塞事件所带来的“病床上的痛苦”可是有众多的文献和临床试验报道的:孤立性下肢创伤需要制动的患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加,包括深静脉血栓形成(DVT)(近端或远端)和肺栓塞(PE)。VTE是一种严重且潜在威胁生命的并发症。无症状性VTE发生率为18.0%(95%CI12.9~23.1),有症状性VTE发生率为2.0%(95%CI1.3~2.7)。血栓预防在减少固定下肢创伤患者血栓栓塞事件方面的有效性和安全性已经在几个试验中得到证实)(Injury.2017;48:936–40;NEnglJMed.2020;382:1916–25.)。然而,POTCAST研究显示低分子肝素(LMWHs)对症状性VTE的发生率没有显著影响[NEnglJMed.2017;376:515–25.]。新型口服抗凝药已经在主要的骨科手术中证明了其有效性,利伐沙班、阿哌沙班和达比加群目前被推荐用于全髋关节或膝关节置换术后的血栓预防[NEnglJMed.2008;358:2765–75.ThrombosisJ.2015;13:36..AnnInternMed.2012;156:710–9.]。一项系统回顾和荟萃分析纳入14例RCT和8198例患者,证实了抗凝治疗对预防下肢创伤患者VTE事件的有效性,显示了利伐沙班的潜在价值,具有最佳的疗效和安全性。但如使用阿司匹林进行预防,疗效还尚不确定[PLoSMed.2022Jul18;19(7):e1004059.]。还是老话说得好:人字有两笔,一撇写前半生的执着与努力(拼命的凝),一捺写后半生的释怀与从容(缓慢的溶)!上加一横太自大(凝血和纤溶过犹不及则会失去制衡);中间加竖太个性(抗凝溶栓措施若矫枉过直则换不来中庸);只有一撇一捺才是真正的平衡;人字构造恰好诠释了啥是凝血与纤溶!生活,一半烟火是生存所需,一半清欢可防血栓形成。人生,一半清醒可以避免久卧,一半释然可以让心情放松。平凡宁静的日子,更要重视“养生”,休要说你还年轻。建议水杯不离手,鲜果常补充,阳光清澈时多做做户外运动;远离麻将桌,警惕长途旅行时“经济舱综合症”。
(一)概述免疫系统拥有一套高度先进和协调的机制,允许生命体区分“自我”和“非自我”。宿主可以同时利用先天和适应性免疫应答机制来识别和清除病原微生物。免疫球蛋白是由分化自B淋巴细胞的浆细胞产生的抗体,人免疫球蛋白是临床上应用最广泛的血液制品。免疫球蛋白制剂是由数千名健康捐赠者汇集的人类血浆制成的,这使得免疫球蛋白制剂含有大量和不同的抗体库。由于依赖捐赠的血浆,因此免疫球蛋白供应是十分有限的。对免疫球蛋白治疗的需求每年以6-8%的速度增长,继发性免疫缺陷对免疫球蛋白需求增长尤为明显。全球血浆采集存在严重的不平衡,其中65%来自美国。虽然部分患者适当的注射免疫球蛋白可以挽救生命,但临床医生必须熟悉如何管理与免疫球蛋白输注相关的各种不良事件。开具免疫球蛋白处方的临床医生需要更好地认识免疫球蛋白治疗的当前临床适应症和支持其用于免疫紊乱的证据水平。在过去的30年里,关于富含IgM的静脉注射免疫球蛋白治疗脓毒症的益处,已经发表了大量的文献,存在相互矛盾的结论;因此,免疫球蛋白治疗脓毒症仍然是一个有争议的话题。由于缺乏高质量的证据,目前最新版的《拯救脓毒症行动指南》并不推荐在脓毒症患者中使用静脉注射免疫球蛋白。目前公认的免疫球蛋白适应症有:原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷(多发性骨髓瘤或慢性淋巴白血病)、川崎综合征、免疫性血小板减少性症、格林巴利综合征、骨髓移植后移植物抗宿主病和儿童HIV相关性持续感染。免疫球蛋白应用相对禁忌症:1、对免疫球蛋白过敏或者有其它严重过敏史的患者。2、选择性IgA缺乏且具有IgA抗体患者(有选择性IgA缺乏症的病人接触血浆IgA或丙种球蛋白后,会产生抗IgA抗体,以后如再输血或接触免疫球便引起严重过敏反应)。3、发热患者慎用。静脉注射免疫球蛋白血栓发生情况:据估计每个疗程的血栓发生率为0.15-1.2%。但2003年报告病例的大幅增加表明,真实发病率可能明显更高。动脉血栓形成在IVIG治疗后早期发生(49%在4h内,77%在24h内),并与高龄和动脉粥样硬化性血管疾病有关;静脉血栓形成发生较晚(54%在给予IVIG后24小时以上),并与导致静脉淤滞的因素(肥胖和行动不便)有关。(二)免疫球蛋白使用历史用抗体治疗疾病的历史始于19世纪,破伤风和白喉毒素被发现后,人们认识到这些生物引起的感染,促使人体产生的免疫力可以通过免疫血清转移。人类免疫球蛋白(IG)是在第二次世界大战(1941-1945年)早期发展起来的,当时由EJCohn和JLOncley领导的一个小组使用酒精分级人类血浆来开发用于战争伤员失血的浓缩白蛋白和用于预防感染的丙种球蛋白。1952年,Bruton首次使用IG治疗第一例确诊为无丙种球蛋白血症的患者。然而,由于早期免疫球蛋白产品纯度低,静脉注射(IV)给麻疹儿童导致严重的不良反应(AEs),包括抽搐、发热、坐立不安、寒战,甚至循环衰竭。安全输注更大剂量免疫球蛋白的愿望导致了生产工艺的改进,这种进步也使得炎症和自身免疫疾病成为了免疫球蛋白的另一个应用的主战场。更浓缩的免疫球蛋白制剂的出现,使得以家庭为基础的皮下注射成为可能。Berger等人在1980年首次使用皮下输注免疫球蛋白(SCIG)治疗抗体缺乏。(三)免疫球蛋白在治疗中的地位和使用证据1.原发性免疫缺陷疾病原发性免疫缺陷疾病是一组高度异质性的影响先天和适应性免疫系统中不同组分的遗传性疾病。这些组分可能是巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞、补体蛋白、B淋巴细胞和T淋巴细胞等。原发性免疫缺陷相对少见,可能单独发生或作为综合征的一部分发生。原发性免疫缺陷往往在婴儿期或儿童期变得明显,但许多原发性免疫缺陷存在于成年期,估计原发性免疫缺陷的总发病率为每1200人中有1人。(1)无丙种球蛋白血症(Agammaglobulinemia):对无丙种球蛋白血症患儿的历史回顾性资料表明,与感染相关的并发症的数量和严重程度与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)剂量呈负相关。事实上,当免疫球蛋白G的最低值保持在500mg/dL以上时,严重的细菌性疾病就可以预防。Orange等荟萃分析结果表明,IgG最低水平每升高100mg/dl,肺炎发病率下降27%。最低水平为1000mg/dl的患者的肺炎风险是最低水平为500mg/dl的患者的五分之一。结论:较高的谷期IgG水平可以逐渐降低无丙种球蛋白血症肺炎风险。(2)低丙球蛋白血症(Hypogammaglobulinemia):免疫球蛋白替代适用于反复细菌感染和血清Ig水平降低的患者,这些患者对蛋白质或多糖疫苗攻击也没有反应。例如,患者可能无法产生针对破伤风类毒素和/或肺炎球菌多糖疫苗的IgG抗体。(3)特异性抗体缺乏症(SpecificAntibodyDeficiency):如果已经确定了严重的多糖无反应(针对23价肺炎球菌多糖疫苗),并且有证据表明复发性细菌感染需要进行抗生素治疗的患者应接受免疫球蛋白替代治疗(4)免疫机制不明导致的反复感染(RecurrentInfectionsDuetoUnknownImmuneMechanism):一致认为,在这些疾病的免疫球蛋白治疗是一个有用的辅助治疗。数据表明,一些患有高IgE综合征和反复呼吸道感染的患者从免疫球蛋白替代中受益。在一项对73个中心和507名患者的研究中,支持在WAS(Wiskott-Aldrichsyndrome)患者中使用预防性抗生素替代免疫球蛋白。估计12%至15%的共济失调毛细血管扩张(AT)患者需要免疫球蛋白治疗2.继发性免疫缺陷免疫球蛋白替代疗法已用于多种导致继发性体液缺乏的疾病,包括恶性血液病、儿科艾滋病毒感染、早产、老年疾病、实体器官或骨髓移植相关的低丙种球蛋白血症,以及接受B细胞耗竭药物治疗的患者(1)慢性淋巴细胞白血病(CLL):复发性感染在CLL患者中造成大量的发病率和死亡率,导致30%-50%的死亡。低丙种球蛋白血症是CLL的常见并发症,来自CLL患者的研究数据证明了免疫球蛋白替代治疗对预防感染的好处。Raanani等评估了CLL和多发性骨髓瘤患者的多项试验,发现在免疫球蛋白治疗的患者中,主要感染的发生显著减少(相对风险,0.45)。尽管在这项试验中没有发现生存益处,但研究人员得出结论,对于CLL和低丙种球蛋白血症患者,应该根据个体情况考虑免疫球蛋白替代治疗。临床医生可能会考虑对CLL和复发性严重细菌感染的患者进行替代免疫球蛋白治疗,这些患者在接受白喉、破伤风或肺炎球菌疫苗后抗体水平低于保护水平。必须要强调的是,患者选择免疫球蛋白治疗应基于经证实的抗体产生缺陷,而不是仅基于低丙种球蛋白血症。事实上,目前的治疗指南明确指出,低丙种球蛋白血症本身并不构成启动CLL治疗的基础。(2)多发性骨髓瘤:感染是MM患者发病率和死亡率增加的主要因素。来自MM患者研究的数据已经证明了免疫球蛋白替代治疗对预防感染的好处。多项试验的结果表明,免疫球蛋白治疗的MM患者的主要感染发生率显著下降。最近对47例有复发性中重度细菌感染史的MM患者的分析表明,静脉注射免疫球蛋白治疗后感染率显著下降。36对于MM患者、低丙种球蛋白血症和已证实的抗体缺陷患者,应根据个人情况考虑免疫球蛋白替代治疗。3.在严重感染患者中,免疫球蛋白替代治疗率从17%降至0%,中度感染患者从55%降至34%,轻度感染患者从28%降至21%。3.自身免疫性疾病(1)格林-巴利综合征(GBS)是一种脱髓鞘性周围神经病变,这种疾病被认为是由周围神经系统髓鞘或雪旺细胞的免疫破坏引起的,是一种感染后发生的综合征,最常见的是空肠弯曲菌,尽管EB病毒、肺炎支原体和流感病毒也与GBS的发展有关。快速和进行性虚弱是GBS的一个关键特征,通常在4周内达到,随后是持续数周至数月的平台期。GBS可结合静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇和血浆置换进行治疗。静脉注射免疫球蛋白通常为0.4g/kg剂量连续5天。(2)川崎病(Kawasakidisease,KD)又称粘膜皮肤淋巴结综合征,发生于儿童。它的特点是发烧、皮疹、手足肿胀、眼睛发红和发炎、口腔和喉咙发炎以及颈部淋巴结肿大。在急性期给予静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林被认为是儿童KD的标准护理,以防止心脏并发症,特别是冠状动脉瘤的发展。标准的KD一线治疗中心是在病情明显时的前10天内,推荐剂量为2g/kg的静脉注射免疫球蛋白和80mg/kg至100mg/kg的口服阿司匹林。该方案在预防冠状动脉瘤发展方面显示出显著的疗效。然而,大约15%-20%的患者接受这种方案治疗将需要二次静脉注射免疫球蛋白治疗来控制炎症。(3)免疫性血小板减少症(ITP),皮质类固醇是ITP治疗的基石。静脉注射免疫球蛋白也被推荐用于一线治疗。静脉注射免疫球蛋白能迅速增加血小板计数,是那些活动性出血患者的首选治疗方法。(4)慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)表现为手臂和腿部进行性虚弱,并伴有四肢感觉功能受损。这种疾病与GBS密切相关。在过去的20年里,免疫球蛋白与皮质类固醇和血浆置换一起成为CIDP治疗方案的一部分。117例接受静脉注射免疫球蛋白或安慰剂的CIDP患者,结果显示,54%接受静脉注射免疫球蛋白治疗的患者调整后的残疾评分有所改善,而接受安慰剂治疗的患者为21%。总之,免疫球蛋白治疗是许多免疫性和炎症性疾病的基本和标准,也被确定用于其他疾病,而不仅仅限于本文讨论的疾病。适当使用免疫球蛋白可以降低疾病发病率,甚至挽救生命。随着免疫球蛋白给药适应症的日益增多,医疗保健专业人员必须充分理解该疗法的最佳使用。免疫球蛋白治疗需要应用于有充分研究证据支持的地方,以及它将提供最大临床益处的地方。当然,是药三分毒,免疫球蛋白也不例外,由于IgG分子本身的抗原性、大分子量的IgG聚集、补体激活或单个核细胞直接释放细胞因子或存在对循环的微生物抗原或自身抗原的抗体等原因,输注免疫球蛋白可能会发生一些不良反应,发生概率大约5%到15%。最常见的即时反应是发冷、发烧、头痛和肌肉疼痛。大多可以通过口服预用药来消除或预防,如苯海拉明等抗组胺药和对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。这些过敏反应的风险正在逐渐降低,从2009年的14.87%-10下降到2017年的4.39%-18,总体上很少,18岁以下的人过敏反应的相对风险增加。参考文献:PerezEE.Immunoglobulinuseinimmunedeficiencyandautoimmunediseasestates.AmJManagCare.2019Jun;25(6Suppl):S92-S97.KBMegha,PVMohanan.Roleofimmunoglobulinandantibodiesindiseasemanagement.IntJBiolMacromol.2021Feb1;169:28-38.MartinezC,WallenhorstC,vanNunenS.Intravenousimmunoglobulinandthecurrentriskofmoderateandsevereanaphylacticevents,acohortstudy.ClinExpImmunol.2021Dec;206(3):384-394.PrevotJ,JollesS.Globalimmunoglobulinsupply:steamingtowardstheiceberg?CurrOpinAllergyClinImmunol.2020Dec;20(6):557-564.KakoullisL,PantzarisND,PlatanakiC,LagadinouM,PapachristodoulouE,VelissarisD.TheuseofIgM-enrichedimmunoglobulininadultpatientswithsepsis.JCritCare.2018Oct;47:30-35.ParanD,HerishanuY,ElkayamO,ShopinL,Ben-AmiR.Venousandarterialthrombosisfollowingadministrationofintravenousimmunoglobulins.BloodCoagulFibrinolysis.2005Jul;16(5):313-8.